Боли в суставах и позвоночнике

При заболеваниях, неясно или неточно изученного происхождения у собак на­блюдаются признаки поражения опорно-двигательного аппарата. Эти признаки имеют место также при хронических и системных бо­лезнях, которые .сопровождаются воспалениями сус­тавов. Как бы исподволь появляются боли, скован­ность и небольшая, еле заметная припухлость пора­женных суставов. Скованность в суставах более вы­ражена утром или после долгого лежания в течение дня. Собака с трудом поднимается, поскуливает, ко­нечности как бы затекшие, одеревенелые, при ходьбе заметно прихрамывает. При пальпации — выражен­ная болевая реакция, собака дергается, вздрагивает, скулит, стремится укусить. При попытке отведения передней или задней конечности, на которую хрома­ет животное, ответная реакция, иногда собака воет от боли, пытается вырваться. Препятствие движению, возможно, отражает растяжение жидкостью воспа­ленной суставной капсулы. По мере восстановления нормального функционирования сустава увеличива­ется отток жидкости из воспаленного сустава, и скованность проходит. Продолжительность и выражен­ность скованности утром и после отдыха отражают степень местного воспаления.

У некоторых собак бывает заметна небольшая при­пухлость в области суставов, чаще всего плюсневых, заплюсневых, пальцевых, пястных, запястных, локте­вых и коленных. Особенно заметен бывает отек колен­ного и локтевого суставов в виде шаровидного, напол­ненного жидкостью образования. Животное, конечно, испытывает боль, довольно сильную, страдает при по­вышенных нагрузках, поскуливает при вставании, из­менении положения, может постанывать ночью. У та­ких собак хорошо заметна атрофия мышц, располо­женных в области пораженных суставов. От хромоты и деформации суставов не удается избавиться, но мож­но лечением достигнуть гораздо более медленного прогрессирования заболевания. Самая распространенная ошибка состоит в приеме вскрытия этой полости и удаления жидкости, потому что жидкость быстро об­разуется вновь в гораздо большем объеме. 'Капсула этого скопления делается твердой, сустав нестерпимо болезненным и горячим, появляются признаки остро­го воспаления сустава наряду с признаками общей ин­токсикации организма.

' Иногда собака может продолжительное время хро­матина какую-то одну лапу, чаще всего переднюю. Ле­чение нестероидными противовоспалительными пре­паратами купирует на какое-то время подобный сим­птом, но потом все возобновляется, при этом в пато­логический процесс вовлекаются и другие суставы. При отсутствии лечения суставная патология продол­жает прогрессировать в течение нескольких месяцев. В этом случае на рентгеновских снимках выявляются изменения в виде сужения суставной щели и дистро­фических изменений суставных поверхностей.

Исследовать больную конечность клинически надо в нескольких направлениях, т. е. пальпация, отведение, вращение и т. п. Когда у собаки происходит атрофия мышечной ткани на пораженной конечности (она как бы усыхает), то речь может идти о нарушении трофи­ки (питания) пораженной конечности. Подобные из­менения бывают у собак при поражении нервной сис­темы, при скрытно протекающих инфекционных бо­лезнях, и чумы в частности. Чтобы установить диагноз собаке при патологии конечностей и позвоночника, необходимы рентгеновские снимки пораженных суста­вов. При любых нарушениях походки и болезненнос­ти в суставах первым делом необходимо исключить вирусные инфекции и чуму собак в частности.

Своевременная постановка диагноза при чуме со­бак затруднена из-за отсутствия постоянных характер­ных симптомов. Клинику и течение, весьма похожие на чуму, можно наблюдать при многих других инфек­ционных заболеваниях собак. Ведущими симптомами при подозрении на чуму собак являются:

*  боль в суставах при движении спокойной походкой при беге хромота становится незаметной;

*  ограничение функции сустава из-за боли;

*  отсутствие признаков местного воспаления, за исключением случаев реактивного воспаления синови­альной оболочки капсулы сустава, с выпотом в полость сустава;

*  удовлетворительное, а иногда и хорошее общее состояние больного; отсутствие изменения лабораторных показателей, указывающих на воспалительный процесс при удовлетворительном общем состоянии; медленное прогрессирование болезни.

Проблемы с диагностикой имеют место у круп­ных пород собак, с рыхлой конституцией, тяжелых, перекормленных, 'в частности у сенбернаров и рот­вейлеров. К тому же эти две породы имеют врожден­ную предрасположенность к дистрофическим изме­нениям в суставах, которую можно исключить при рентгенографическом исследовании. На снимке ни с чем не спутаешь дисплазию тазобедренных суставов и коллагенозные изменения. К тому же подобная па­тология имеет тенденцию проявляться начиная с 6-месячного возраста, редко раньше, разве что в слу­чаях погрешностей кормления (перекармливание витаминами, минеральными добавками, чрезмерное увеличение веса). К 12-месячному возрасту форми­руется хорошо видимая деформация постава конеч­ностей, походки и бега, в особенности бега, когда зад животною перемещается скачками. Затрудняет ди­агностику применение гормональных препаратов, клиническая картина при их применении как бы «смазывается», и, кроме того, лекарственные сред­ства, применяемые для лечения патологии суставов, после применения гормонов слабо действуют или вообще становятся неэффективными.

Иногда при появлении хромоты владельцы начи­нают подозревать рахит и начинают усиленно кор­мить щенка добавками и витамином О. Но рахит кли­нически проявляется не хромотой, а деформацией ко­нечностей и уплощением грудной клетки. Изменения костей происходят во всем скелете. В месте перехода костной ткани ребра в хрящевую, вследствие усилен­ного разрастания остеоидной ткани образуются утолщения. Эти утолщения наиболее выражены, начиная от 5-го ребра, и называются «реберные четки». Это один из наиболее характерных признаков рахита - появление реберных четок. У хромающего щенка ве­роятнее предположить воспалительное поражение су­ставов, чем рахит. Причина воспаления может быть разной, вирусная инфекция — одна из них, поэтому надо сначала исключить ее, а потом уже проводить дальнейшие исследования. Слабости связок не суще­ствует в природе: если связки слабые, то ходить не­возможно. Проблемы со связками появляются, когда в анамнезе имела место первичная травма связок. Ве­роятнее предположить нарушение развития тазобед­ренных суставов, отсюда и деформация походки, бо­лезненность при движении.

Дисплазия - это нарушение развития сустава, в случае дисплазии тазобедренного сустава — измене­ние формы головки бедренной кости, уплощение вер­тлюжной впадины, нарушение совмещения головки и впадины, наличие подвывиха одного сустава. Пост­травматические изменения также могут иметь вил дисплазии, т. е. нарушения развития тазобедренною сустава, изменения суставных поверхностей и других дистрофических изменений в суставе. Воспалительные процессы в травмированном суставе обуславли­вают воспалительные изменения: уплотнение и от­вердение костной ткани, изменения объема сустав­ных поверхностей, формы костей, патологическое разрастание хряща и т. п. Если такая дифференциа­ция важна в отношении родословной собаки, то надо провести анализ родословных ее предков.

В случае поражения какого-то одного сустава, чаще локтевого, плюсневого и коленного, ставится диагноз бурсит. Бурсит - это воспаление синовиальной сумки сустава в результате механического раздражения, трав­мы, инфекции или инвазии: При невыясненной причи­не надо быть очень осторожными с такими лечебными процедурами, как пункция синовиальной сумки, дре­наж ее содержимого и введение в полость глкжокорти-коидов. Нередко впоследствии, после проведения про­цедуры, болезнь начинает прогрессировать, увели­чивается отек сустава, усиливается хромота, может появиться такое же поражение и других суставоэ. Хро­ническая форма переходит в острую. Удалять синови­альную сумку также нежелательно, она все-таки несет определенные функции, и востребована в суставе. Если нет острой боли и деформации походки, то сна­чала следует какое-то время просто наблюдать за со­бакой. Если отек не уменьшается, то можно попробо­вать сделать короткую новокаиповую блокаду с пени­циллином вокруг сустава, сочетать блокаду с введени­ем бициллина-5,1,500 млн ед. в мышцу 1 раз в неделю. Блокады повторяют раз в неделю, всего 3-4 раза. Если ситуация не изменится, а болезненных проявлений не будет, то лучше не трогать воспаленную бурсу. Самое безопасное в такой ситуации - это применять инолт-ру, основу ее составляет хондроитинсульфат, безопас­ное соединение. В крайнем случае, можно добавить в терапию нестероидные противовоспалительные сред­ства (ибупрофен, волыпарен и т. п.). Введение кенало-га, гидрокортизона и других гормональных препаратов может на первых порах создать впечатление, что насту­пило улучшение, затем все возвращается <на круги своя», и болезнь переходит на новый этап, вовлекают­ся другие суставы, а сустав, пораженный изначально, может стать вообще нефункциональным.

Воспалительные изменения позвонков, а также дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках наблюдаются в основном у старых собак, чаще всего у такс и бульдогов, у которых относительно длинная и подвижная спина и короткие конечности; при этом допускается чрезмерное сгибание позвоночного столба. При сдавливании и растяжении хрящевых межпозвоночных дисков, когда эти движения посто­янно и многообразно повторяются, при сильных сги­баниях позвоночника, в межпозвоночных дисках происходит разрастание и образование гиалина в их волокнисто-хрящевой части. Вместе с разрастанием измененной ткани происходит ухудшение питания хряща, и разросшаяся ткань размягчается. Мягкая часть хряща может выбухать на наружную сторону позвоночника или в позвоночный канал. Перерожде­ние межпозвоночных дисков внешне долго себя не проявляет, пока оно постепенно не вызовет сдавли­вание спинного мозга с признаками паралича. При заболеваниях позвоночника одним из действенных терапевтических приемов является покой. Чтобы применять массаж и какой-то минимум тренировок надо иметь понятие о пораженном участке позвоночника, для чего опять же требуется снимок. Одна и действенных мер профилактики рецидива болеем позвоночника — соблюдение правила: не перенапрягать собаку и не переохлаждать. Предрасполагают к появлению дистрофических изменений в межпозвоночных дисках повышенные нагрузки, передающиеся от задних конечностей, главным образом, при беганье вверх и вниз по лестнице, при беге с прыжками, при прыжках.

Не приходилось встречать описание радикулита собак, так как они не относятся к прямоходящим млекопитающим. Воспаление корешков спинномозговых нервов с нарушением чувствительности по корешковому типу может быть у людей из-за постоянного дав­ления вышележащих отделов позвоночника. У собак подобное проблематично, так как они ходят на четы­рех ногах. Вероятнее всего предположить дискоспон-дилит - воспаление тела позвонка и межпозвоночно­го пространства.

Спинномозговая жидкость изменяется при воспа­лении, например оболочек спинного мозга или кореш­ков. Изменение спинномозговой жидкости можно ди­агностировать методом пункции, а не на снимке. Не существует изолированного воспаления спинномозго­вой жидкости без изменений самого мозга и его обо­лочек.

При лечении патологии суставов и позвоночника приходится использовать комплекс фармакотерапевтических средств с учетом характера и течения болез­ни, а также индивидуальных особенностей животно­го. На собак, в зависимости от породы, размеров, воз­раста, пола, состояния организма, лекарственные ве­щества могут действовать различно. Чем крупнее животное, тем больше терапевтическая доза, хотя, как и везде, бывают исключения в переносимости лекар­ственных препаратов и благоприятном и неблагопри­ятном их действии. Молодые животные более чув­ствительны к лекарственным средствам, а старые могут быть менее устойчивы к побочному эффекту пре­парата вследствие общего понижения стойкости организма к неблагоприятным воздействиям. Общее состояние животного тоже очень важно, собака изну­ренная болезнью менее устойчива к неблагоприятно­му воздействию лекарственных препаратов, а лечеб­ный эффект развивается у нее в гораздо более растя­нутые сроки. Патологическое состояние значительно отражается на действии.