Сахарный диабет

Сахарный диабет - хроническое наруше­ние обмена углеводов, сопровождающееся повышением содержания глюкозы в крови и выведением ее через почки. Непосред­ственная причина диабета заключается в том, что в клетках поджелудочной железы образуется меньше инсулина, чем его необходимо для обмена ве­ществ. Это происходит из-за того, что имеются функци­ональные нарушения в поджелудочной железе, тканях организма или в центральной нервной системе. Усло­вия, сопутствующие патологическим нарушениям, мож­но выяснить лишь в редких случаях. Иногда диабет раз­вивается после инфекции, при нарушении обмена пури­нов или работы гипофиза, то есть при сахарном диабе­те имеет место нарушение большого, круга функций. Начало заболевания сахарным диабетом не всегда удается вовремя установить. Чаще всего владельцы об­ращаются за помощью в довольно запущенных случа­ях, иногда вплоть до развития кетоацидоза и диабети­ческой комы. На практике приходится иметь дело с ос­ложненными случаями, и наблюдать животных от на­чала заболевания довольно проблематично. Владельцы не особо наблюдательны и не могут твердо сказать, когда впервые обнаружились нарушения, а сами жи­вотные тоже не в состоянии поведать о своем самочув­ствии. Клинически диабет у собак сопровождается ка­хексией. При этом ест собака при диабете пищу ведра­ми, а худая настолько, что некоторые владельцы стес­няются с ней на улице гулять, все на них обращают внимание и говорят, что собаку голодом морят. У со­бак, страдающих сахарным диабетом, могут проявлять­ся различные осложнения. Часто наблюдается катарак­та — прогрессирующее помутнение хрусталика. Гораз­до реже, чем у людей, у собак встречается диабетиче­ская ретинопатия. У собак бывают трофические поражения кожи, особенно в запущенных случаях ди­абета, они локализуются в области конечностей, на морде и хвосте.

Оральные гипогликемические средства малоэф­фективны при лечении сахарного диабета у животных, и большей частью это положение оказывается верным. Но, как всегда, встречаются исключения из правил. В самом начале проявления диабета, в виде увеличе­ния жажды и появления кожных поражений (дермати­тов), а иногда и просто при своевременном случайном выявлении факта, что у собаки повышено содержание сахара в крови, оральные заменители инсулина произ­водят положительный эффект. Когда при повышении содержания сахара в крови преобладают такие признаки, как поражение глаз и кожи, а жажда увеличена не­значительно, оральные гипогликемические средства могут оказать ощутимый положительный эффект. Ко­нечно, при кетоацидозе и значительно выраженной по­лидипсии - полиурии ни о каких оральных средствах не может быть и речи, надо применять инсулин.

Кровь на биохимическое исследование у животных берут из вены. При определении сахара при помощи тест-полосок кровь можно взять методом пункции кро­веносных сосудов кончиков ушей. Из мякиша пальцев взятие крови не практикуется из-за глубокого залега­ния кровеносных сосудов и большого травматизма при этом способе взятия крови. Норма сахара в крови у со­бак находится в пределах 5-6 ммоль/л. При оценке по­казателей должно учитываться общее состояние жи­вотного и такие признаки, как полидипсия и полиурия. Потребность в инсулине зависит от диеты, общего со­стояния и получаемого лечения. По правилам подбор дозы инсулина осуществляется на основании графиков изменения уровня глюкозы в крови, которые составляв ют, измеряя сахар каждые 1-2 часа. Снижение содер­жания сахара в крови должно быть доведено до уров­ня 5,5-10 ммолъ/л. Я назначаю первичную дозу из рас­чета 0,5-1 ед. на 1 кг веса тела, постепенно дозу уве­личиваю на 1 ед. в день до видимого улучшения состояния животного, уменьшения полидипсии - по­лиурии. В практике чаще используются для лечения больных животных препараты монокомпонентного свиного инсулииа-цинк-суспензии средней продолжи­тельности действия. При лечении диабета у собак тоже предпочтительнее использовать свиной инсулин. Его аминокислотный состав не отличается от аминокис­лотного состава инсулина собак, и даже при длитель­ном применении не вызывает появления в крови противоинсулиновых антител. При использовании пролонгированных инсулинов сложно добиться такого хорошего эффекта, как при использовании средних инсулинов. Начинает увеличиваться жажда, учащается диурез, и все снова идет по нарастающей. Конечно, кожа у животных от инъекций инулина делается с го­дами дубовой, и хотелось бы уменьшить количество инъекций. Но, видимо, пролонгированные инсулины менее эффективно действуют, или это связано с крат­ностью приема корма и особенностями пищеварения плотоядных животных.